Aspectos Psicológicos do Fenômeno do Membro Fantasma em Pacientes Oncológicos Submetidos à Cirurgia de Amputação: Revisão Integrativa da Literatura / Psychological Aspects of the Phenomenon of the Phantom Limb in Cancer Patients Undergoing Amputation Surgery: Integrative / Literature Review Aspectos Psicológicos del Fenómeno del Miembro Fantasma en Pacientes con Cáncer Sometidos a Cirugía de Amputación: Revisión Integradora de la Literatura

Introdução: Entre os tipos de câncer existentes, estão os tumores ósseos e de tecidos moles. Muitos pacientes acometidos por essas neoplasias são submetidos à cirurgia de amputação e relatam a ocorrência da sensação e/ou dor do membro fantasma. Objetivo: Identificar, sintetizar e discutir estudos realizados acerca dos aspectos psicológicos do fenômeno do membro fantasma em pacientes oncológicos submetidos à cirurgia de amputação. Método: Revisão integrativa da literatura publicada nos últimos 25 anos. Realizou-se a busca de estudos experimentais, ensaios clínicos e revisões de literatura nas bases de dados MEDLINE, LILACS e Embase. Resultados: Foram selecionados sete artigos para compor esta revisão. Três estudos estabeleceram correlações entre os fatores psicológicos e a ocorrência do fenômeno do membro fantasma após a amputação, quatro abordam aspectos psicológicos e emocionais envolvidos na cirurgia de amputação e aspectos psicológicos envolvidos no fenômeno do membro fantasma, entretanto não estabeleceram relações entre eles. Alguns autores defendem a correlação entre os aspectos psicológicos e a ocorrência do fenômeno do membro fantasma em pacientes amputados. Sua explicação neurofisiológica ainda permanece desconhecida pela comunidade científica. Conclusão: O fenômeno do membro fantasma pode sofrer influências de aspectos psicológicos e emocionais provocados pelo adoecimento e seu tratamento. Ressalta-se a necessidade de mais pesquisas sobre o fenômeno em pacientes oncológicos, principalmente, no que refere aos seus aspectos psicológicos, dada a sua relevância no cuidado oncológico

Introduction: Many patients affected by bone and soft tissue tumors, undergo amputation surgery and report the sensation and/or pain of the phantom limb. Objective: Identify, summarize and discuss studies on the psychological aspects of the phantom limb phenomenon in oncological patients who underwent amputation surgery. Method: Integrative review of the literature published in the last 25 years. Experimental studies, clinical trials and literature review were searched in the databases MEDLINE, LILACS and Embase. Results: Seven articles were selected for this review. Three studies established correlations between psychological factors and the occurrence of the phantom limb phenomenon after amputation, four addressed psychological and emotional aspects involved in the amputation surgery and psychological aspects involved in the phantom limb phenomenon, however, they did not establish relationships among them. Some authors defend the correlation between psychological aspects and the occurrence of the phantom limb phenomenon in amputee patients. Its neurophysiological explanation remains unknown to the scientific community. Conclusion: The phantom limb phenomenon can be influenced by psychological and emotional aspects caused by the illness and its treatment. Further studies about the phenomenon in cancer patients are necessary, especially about the psychological aspects, given its relevance in cancer care

Introducción: Entre los tipos de cáncer existentes se encuentran los tumores de huesos y tejidos blandos. Muchos pacientes afectados por estas enfermedades se someten a una cirugía de amputación y notifican la aparición de sensación y/o dolor en el miembro fantasma. Objetivo: Identificar y analizar estudios realizados sobre aspectos psicológicos del fenómeno del miembro fantasma en pacientes oncológicos sometidos a cirugía de amputación. Método: Revisión integradora de la literatura publicada en los últimos 25 años. La búsqueda de artículos se realizó en las bases de datos MEDLINE, LILACS y Embase. Resultados: Se seleccionaron siete artículos para componer esta revisión. Tres estudios establecen correlaciones entre factores psicológicos y la ocurrencia del fenómeno del miembro fantasma después de la amputación, cuatro abordan aspectos psicológicos y emocionales involucrados en la cirugía de amputación y aspectos psicológicos involucrados en el fenómeno del miembro fantasma, sin embargo, no establecen relaciones entre ellos. Algunos autores defienden la correlación entre los aspectos psicológicos y la ocurrencia del fenómeno del miembro fantasma en pacientes amputados. La explicación neurofisiológica sigue siendo desconocida para la comunidad científica. Conclusión: El fenómeno del miembro fantasma puede verse influido por aspectos psicológicos y emocionales provocados por la enfermedad y su tratamiento. Se destaca la necesidad de profundizar en la investigación del fenómeno en pacientes oncológicos, especialmente en sus aspectos psicológicos, dada su relevancia en la atención oncológica

Sentidos e Percepções das Mulheres acerca das Práticas Preventivas do Câncer do Colo do Útero: Revisão Integrativa da Literatura / Women's Feelings and Perceptions about Cervical Cancer Preventive Practices: Integrative Literature Review / Sentidos y Percepciones de las Mujeres sobre las Prácticas Preventivas del Cáncer del Cuello Uterino: Revisión Integradora de la Literatura

Introdução: O exame do Papanicolaou, caso seja realizado periodicamente, permite identificar alterações celulares que podem evoluir para o câncer. A baixa adesão ao preventivo é uma das causas que transforma o câncer do colo do útero na quarta causa mais frequente de morte de mulheres por câncer no Brasil. As percepções que elas têm sobre preventivo são variadas e podem ter relação direta com a adesão ao exame. Objetivo: Identificar estudos sobre sentidos e percepções das mulheres acerca do exame preventivo do câncer do colo do útero. Método: Revisão integrativa da literatura nas bases de dados do MEDLINE e LILACS, sem delimitação de tempo. Resultados: Os estudos mostraram que as mulheres, em sua maioria, desconhecem o objetivo principal do preventivo, referem medo em relação a um possível diagnóstico de câncer e ao desconforto físico decorrente do exame, além de apresentarem sentimentos como vergonha em expor o próprio corpo, associando à sexualidade. Barreiras institucionais, sociais e a falta de acolhimento por parte do profissional comprometem a adesão da mulher ao exame. Conclusão: As mulheres atribuem sentimentos considerados negativos como vergonha e medo do preventivo, bem como desconhecimento da importância e do objetivo principal do exame, contribuindo para a baixa adesão ao rastreamento. Portanto, torna-se necessário que os profissionais saibam quais são as dúvidas e os receios das mulheres, considerando seus aspectos socioculturais e econômicos, para potencializar o vínculo terapêutico e possibilitar melhor compreensão do significado e da importância do exame

Introduction: The Pap smear, if performed periodically, allows the identification of cellular changes that can progress to cancer. Low adherence to preventive care is one of the causes that makes cervical cancer the fourth most frequent cause of death in women by cancer in Brazil. They have multiple perceptions about the preventive exam and may be directly related to the adherence to the exam. Objective: To identify studies about women's feelings and perceptions about cervical cancer preventive exam. Method: Integrative literature review in MEDLINE and LILACS databases, without time limit. Results: The studies showed that most women are unaware of the main purpose of the preventive exam, they report fear in relation to a possible diagnosis of cancer and the physical discomfort from the exam, in addition to feelings such as embarrassment in exposing their own body, associating with sexuality. Institutional and social barriers and unacceptance by the professional compromise women's adherence to the exam. Conclusion: Women attribute negative feelings as embarrassment and fear of the preventive, and ignorance of the importance and main objective of the test, contributing to the low adherence to screening. Therefore, it is necessary for professionals to know women's fears and doubts, considering their sociocultural and economic aspects, to enhance the therapeutic bond and favor a better understanding of the meaning and importance of the exam

Introducción: La prueba de Papanicolaou, si se realiza periódicamente, permite la identificación de cambios celulares que pueden progresar a cáncer. La baja adherencia a los cuidados preventivos es una de las causas que convierte al cáncer de cuello uterino en la cuarta causa más frecuente de muerte en mujeres por cáncer en Brasil. Las percepciones que le dan al preventivo son variadas y pueden estar directamente relacionadas con la adherencia al examen. Objetivo: Identificar estudios sobre los sentidos y las percepciones de las mujeres sobre el examen preventivo del cáncer de cuello uterino. Método: Revisión integrativa de la literatura en las bases de datos MEDLINE y LILACS, sin límite de tiempo. Resultados: Los estudios mostraron que la mayoría de las mujeres desconocen el propósito principal del preventivo, reportan miedo en relación a un posible diagnóstico de cáncer y el malestar físico derivado del examen, además de presentar sentimientos como vergüenza al exponer los propios. cuerpo, asociándose con la sexualidad. Las barreras institucionales y sociales y la falta de aceptación por parte del profesional comprometen la adherencia de las mujeres al examen. Conclusión: Las mujeres atribuyen sentimientos negativos como la vergüenza y el miedo al preventivo, así como el desconocimiento de la importancia y objetivo principal de la prueba, contribuyendo a la baja adherencia al cribado. Por tanto, es necesario que los profesionales aprendan a recoger las dudas y miedos de las mujeres, considerando sus aspectos socioculturales y económicos, para potenciar el vínculo terapéutico y así posibilitar una mejor comprensión del significado e importancia del examen

Tensões e potências no cuidado a mulheres acometidas por câncer de colo de útero: um estudo etnográfico / Tensions and potencies in the care of women diagnosed with cervical cancer: an ethnographic study

Esta tese versa sobre as tensões entre diversas dimensões institucionais e possibilidades produzidas no cuidado a mulheres acometidas por câncer de colo de útero a partir de etnografia em uma instituição de referência para o tratamento do câncer ginecológico. O objetivo é analisar como se materializa o ideal de autonomia no processo de tratamento para a doença, em situações cotidianas e singulares, nas quais a tomada de decisões é efetivamente exercida por profissionais e pacientes. Foi traçado um panorama sobre a doença e a história das explicações e intervenções construídas pela biomedicina para o tratamento. Essa análise evidenciou que as tecnologias e saberes biomédicos, além das formas como as terapias são ofertadas nas políticas e serviços de saúde, foram modeladas pelos referenciais do Norte global. Quando esses padrões são exportados para locais com características socioculturais diversas, em geral ignoram os diferenciais no modelo de pessoa e experiências de saúde, doença e cuidado. A análise das práticas no campo de pesquisa revela uma miríade de tensões e potencialidades. As tensões referem-se aos conflitos entre o ideário de autonomia do paciente e o modelo de interação paternalista; às formas como o cuidado é oferecido na instituição; às dificuldades de tradução das informações médicas às pacientes destituídas de capital escolar; à comunicação de notícias difíceis relativas ao câncer; aos protocolos de tratamento, cujos efeitos permanecem ao longo da vida das pacientes, nos sentidos material e simbólico; às questões de gênero. As potências encontram-se na produção singular do cuidado. Conclui-se que as análises críticas sobre as ações de saúde não devem positivar a autonomia, entendida como modelo de escolha individual e autodeterminada, escapando de reflexões sobre os modos de regulação biomédica produzidos nesse campo. É necessário incluir as prescrições, os atores sociais envolvidos nessas produções e em que medida elas consideram a agência, desejos e valores das pacientes, que por sua vez são atualizados e modulados a partir de uma matriz inescapavelmente social